脑动脉瘤不用再开颅!合肥高新心血管病医院介入栓塞术,创伤小、恢复快、高龄患者尤其适用

脑动脉瘤,也被称为颅内动脉瘤,好发于中老年人。它是颅内动脉局部血管壁薄弱,在血流冲击下向外膨出形成的一个“泡”,因形似瘤而得名。虽然不是肿瘤,却破坏力惊人——随着瘤体逐渐增大,管壁越来越薄,极易发生破裂。一旦破裂,将导致严重的脑出血,危及生命,因此被形象地称为脑部的“不定时炸弹”。

七旬阿姨头晕头痛五年,原是脑动脉瘤作祟

张女士今年71岁,有多年高血压、冠心病病史。近5年来,她反复被头晕、头痛症状折磨,严重时感觉天旋地转,期间一直依靠药物维持,症状时好时坏。近期,她的不适感明显加重,家人将其送至合肥高新心血管病医院就诊。头颅核磁共振(MRA)检查提示:左侧大脑动脉瘤。结合患者症状体征及影像结果,神经中心华续明主任判断,这很可能是导致张女士长期头晕头痛的“元凶”,且动脉瘤随时有破裂风险,建议尽早住院进一步治疗。

微创介入:不开颅,拆除“炸弹”

对于高风险脑动脉瘤,手术是目前最有效的治疗方法。传统术式为开颅动脉瘤夹闭术,需要在全麻下打开颅骨,在显微镜下用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈。这种方式创伤大、恢复慢,对高龄、合并多种基础疾病的患者风险较高。

另一种方式是颅内动脉瘤介入栓塞术——无需开颅,仅通过大腿根部的股动脉穿刺,将一根比头发丝还细的微导管,在数字减影血管造影(DSA)的引导下,精准送达颅内动脉瘤内,再经微导管向瘤腔内填入柔软的弹簧圈(必要时辅以支架),使血流无法再进入动脉瘤,从而闭塞瘤体,达到治疗目的。

华续明主任带领神经中心团队对张女士的病情和身体状况进行了全面评估:患者年龄大、基础疾病多、全身情况较差,难以耐受开颅手术。而介入栓塞术创伤小、术后恢复快,与张女士的情况高度匹配。经与家属充分沟通,团队最终决定采用“颅内动脉瘤介入栓塞术”。

术后第四天出院,恢复快、效果好

经过周密准备,华续明主任与麻醉科、介入室等相关科室紧密配合,手术顺利实施。术中仅在患者大腿根部留下一个约2毫米的穿刺点,整个过程出血极少。术后张女士意识清楚,头痛头晕症状明显缓解。术后第四天,她便顺利出院,恢复了正常生活。

与传统开颅手术相比,介入栓塞术具有显著优势:

· 创伤小:仅股动脉穿刺点,伤口如米粒大小,无需开颅、无需拆线。

· 恢复快:术后平卧24小时即可自由活动,住院时间短。

· 并发症少:避免了开颅手术可能带来的感染、脑水肿、神经功能损伤等风险。

· 适应人群广:尤其适合高龄、基础病多、全身状况差或动脉瘤位置深、开颅难度大的患者。

专家提醒:定期筛查,别让“炸弹”引爆

脑动脉瘤虽凶险,但若能早期发现并得到专业治疗,预后通常良好。华续明主任提醒:

· 任何年龄均可发病,40岁以上人群,尤其女性,建议定期进行头颅CTA或MRA检查。

· 高危人群(长期大量吸烟、饮酒者;患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、多囊肾等疾病者;有动脉瘤家族史者)应每2年检查一次。

· 若突然出现剧烈头痛(常被描述为“一生中最严重的头痛”)、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、偏瘫或意识障碍,应立即到具有神经介入和开颅手术能力的医院就诊。

合肥高新心血管病医院神经中心:脑动脉瘤微创诊疗的坚实后盾

合肥高新心血管病医院神经中心由经验丰富的神经介入专家华续明主任领衔,配备先进的数字减影血管造影(DSA)系统、复合手术室及专业的重症监护团队,常规开展:

· 颅内动脉瘤介入栓塞术(弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞)

· 脑血管畸形介入栓塞

· 颈动脉狭窄支架植入

· 急性缺血性卒中机械取栓等

依托医院心血管专科优势,神经中心与心内科、麻醉科、影像科形成多学科协作(MDT)模式,为合并心脑血管疾病的患者提供“一站式”精准诊疗服务。

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